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THS: Traitement hormonal substitutif de la ménopause

La ménopause correspond à l'arrêt définitif des menstruations chez la femme, qui apparaît le plus souvent entre l'âge de 45 et 50 ans. On considère la ménopause avérée lorsque les règles ne sont pas apparues depuis une année complète : la femme n'ovule plus, et les ovaires ne sécrètent plus d'hormones sexuelles (oestrogène et progestérone). Cette période marque la fin de la fertilité pour la femme.

Avant l'arrêt total des règles, les cycles menstruels sont souvent plus longs et les flux de sang moins abondants : le système reproducteur ralenti, on parle de préménopause.

La fin de la période de reproduction chez la femme s'accompagne de déséquilibres hormonaux qui donnent lieu à quelques-uns des symptômes les plus gênants de la ménopause (sautes d'humeur, bouffées de chaleur, sueurs, sécheresse vaginale, perte de libido...). Heureusement, il existe aujourd'hui des traitements hormonaux substitutifs (THS) pour une transition plus douce vers la ménopause grâce au rééquilibrage des hormones.

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Symptômes de la ménopause

Les premiers symptômes de la ménopause apparaissent généralement lors de la phase appelée préménopause, durant laquelle les ovaires ralentissent peu à peu la production d'ovules et sécrètent de moins en moins d'hormones sexuelles. Voici quelques-uns des signes annonciateurs d'une entrée dans la ménopause :

  • Règles irrégulières,
  • Flux menstruels différents (plus ou moins abondants),
  • Anémie (manque de fer),
  • Fatigue chronique,
  • Tension dans les seins,
  • Douleurs au niveau de l'utérus et dans le bas du dos,
  • Prise de poids,
  • Sécheresse vaginale,
  • Baisse de la libido,
  • Maux de tête,
  • Bouffées de chaleur.

La périménopause

Si la préménopause commence bien avant l'arrêt total du travail des ovaires, la périménopause correspond quant à elle à la période précédent cet arrêt définitif du système reproductif féminin, durant laquelle les symptômes de la ménopause s'intensifient. En effet, pendant la périménopause les fluctuations hormonales sont plus intenses.

A quoi servent les traitements hormonaux substitutifs de la ménopause (THS)

Un traitement hormonal substitutif a pour but de compenser la baisse de production d'hormones sexuelles par les ovaires, par des oestrogènes et de la progestérones de substitution.

Le but des THS est de réduire les symptômes inconfortables ressentis par certaines femmes en période de préménopause, périménopause ou début de ménopause avérée.

Quand commencer un traitement hormonal substitutif?

Dès l'apparition de l'un ou de plusieurs symptômes de la ménopause, il est conseillé de consulter votre médecin traitant ou gynécologue qui vous proposera un bilan hormonal. En fonction des résultats de ce bilan, un traitement hormonal substitutif adapté vous sera prescrit afin de compenser votre manque d'oestrogène et/ou de progestérone.

Dans tous les cas, les traitements hormonaux substitutifs sont temporaires et ne doivent être pris que pour faciliter la transition vers l'état de non-fertilité.

Quels sont les différents traitements hormonaux substitutifs (THS) disponibles?


En cas d'ablation de l'utérus

Pour les femmes ayant subi une hystérectomie (ablation de l'utérus), un traitement hormonal uniquement à base d'oestrogène est nécessaire.

Préménopause ou périménopause

Les patientes en phase de préménopause ou périménopause n'ayant pas subi d'hystérectomie et présentant des symptômes de la ménopause pourront se tourner vers un THS cyclique. Deux types de traitements hormonaux cycliques existent et sont prescrits en fonction de la régularité des cycles menstruels :

  • Si les règles sont toujours relativement régulières, on conseillera généralement deux comprimés d'oestrogènes par jour et un comprimé de progestérone tous les 14 jours.
  • Si les règles sont irrégulières, on conseillera un comprimé d'oestrogène quotidien puis un comprimé de progestérone par jour pendant 14 jours tous les trois mois.

Evidemment, les posologies sont adaptées différemment en fonction des besoins de chaque femme et les dosages hormonaux peuvent être modifiés selon le stade de la ménopause.

Ménopause

Pour les patientes au stade de ménopause avérée (plus de règles depuis 12 mois) qui souffrent encore de symptômes liés à la fin de la période de fertilité, un THS à base d'oestrogènes et de progestérone de synthèse est conseillé : on parle de traitement hormonal substitutif combiné continu.

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Sur Meds4all, vous pouvez renouveler votre ordonnance de traitement hormonal substitutif pour la ménopause en ligne. Il vous suffit de choisir votre médicament habituel, de sélectionner la quantité désirée et de remplir un questionnaire médical représentant la consultation en ligne, qui sera transmis à l'un de nos médecins et validé (sauf contre-indication). Si vous choisissez le paiement par carte bancaire, la somme ne sera déduite de votre compte qu'après acceptation de votre demande.

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