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Wie wirkt der Wirkstoff Salbutamol?

Salbutamol ist ein Arzneimittel aus den Familien der sogenannten Beta-2-Sympathomimetika und Bronchospasmolytika, das besonders im Rahmen der Akutbehandlung von Asthma bronchiale und bei COPD (Cyclisches Guanosinmonophosphat) eingesetzt wird. Eine Behandlung mit dem Präparat kommt auch bei einem bereits bestehendem Lungenemphysem in Betracht sowie als Dauermedikation. Das Arzneimittel kommt am Häufigsten in Form eines Inhalers als Dosieraerosol, Vernebler oder Asthma-Spray vor, das vom Patienten selbstständig verwendet werden kann. Generika wie SalbuHEXAL, Salbutamol STADA, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol, Salbutamol AL, Salbulair, etc. nutzen Salbutamol als aktiven Wirkstoff.

Was ist die medizinische Ausgangslage beim Patienten?

Die bekannte Situation bei chronischem Asthma bronchiale ist eine akute Exazerbation (plötzliche Verschlechterung) des Krankheitsbildes, die durch verschiedene Mechanismen ausgelöst werden kann. Beispielhaft ist etwa der plötzliche Anfall nach übermäßiger Anstrengung, auch als Anstrengungsasthma bekannt.

Asthma bronchiale Aufbau

Infolgedessen kommt es zu einer zunehmenden Dyspnoe (Atemnot) mit erschwerter Ausatmung und der charakteristischen Keuchatmung. Der Patient hat dabei einen akuten Asthma-Anfall oder steuert auf diesen zu. In der Dauerbehandlung von Asthma wird versucht, akute Anfälle durch regelmäßige Weitung und Entspannung der Bronchien von vornherein zu unterbinden.

Der Wirkstoff Salbutamol und seine grundlegende Funktion

Salbutamol wirkt im vegetativen Nervensystem des Körpers. Das vegetative Nervensystem ist der Teil des zentralen Nervensystems, der insbesondere für willkürliche, vom Menschen nicht oder nur teilweise indirekt steuerbare Körperfunktionen zuständig ist und den Körper so auf Stresssituationen oder größere Anstrengung einstellt. Hier befinden sich die klassischen Vitalfunktionen des menschlichen Organismus, wie etwa die Atmung.

Der Sympathikus regelt mit sogenannten Neurotransmittern verschiedene aktivierende Funktionskreisläufe im Nervensystem über eine Reihe von passenden Empfangsstellen an den Synapsen, den Rezeptoren. Neurotransmitter sind also Botenstoffe, die mit einer speziellen Oberflächenstruktur Alpha und Beta-Rezeptoren ansteuern. So werden Informationen zwischen den Nervenzellen weitergegeben.

In der akuten Situation mit stark verengten Bronchien und Atemnot, täuscht Salbutamol mit seiner chemischen Oberflächenstruktur vor, ein entsprechender Neurotransmitter zu sein und dockt nach der Anwendung des entsprechenden Salbutamol-Inhalators an die in den Bronchien befindlichen Beta2-Adrenozeptoren an. Die Beta2-Adrenozeptoren werden stimuliert und den Symptomen des Asthma wird so entgegengewirkt.

Salbutamols Effekt auf die Atemmuskulatur

Wie oben beschrieben, können Symptome durch die Behandlung mit Salbutamol schnell gelindert werden. Dabei geschieht Folgendes:

  • Salbutamol gibt über die Rezeptoren ein Entspannungssignal an die in den Wänden der Bronchialmuskulatur befindlichen Muskelzellen ab.
  • Dieses Signal führt zu einem veränderten Muskeltonus und entsprechend zur Weitung der verengten, verkrampften Atemmuskulatur.
  • Die Luftnot klingt ab und der Patient kann wieder frei atmen.

Die Bronchienerweiterung wird biochemisch durch einer Erhöhung des cAMP-Spiegels im Verhältnis zur cGMP-Konzentration in den bronchialen Muskelzellen erreicht. Bei cAMP und cGMP handelt es sich um weitere Botenstoffe, die verschiedene, teilweise gegenläufige Funktionen in der Muskulatur erfüllen. Das Andocken an Beta2-Adrenozeptoren löst die Ausschüttung der entsprechenden Botenstoffe aus. Der Bote cAMP führt seinerseits zur Aktivierung bestimmter Enzyme, die die Entspannung der glatten Muskulatur bewirken.

Beta-2-Sympathomimetika

Salbutamol vereint daher sympathomimetische und bronchienerweiternde Eigenschaften.

Quellen:
  1. Beipackzettel: Salbutamol Ratiopharm. Wort und Bild Verlag. URL: apotheken-umschau.de
  2. Beipackzettel: Salbutamol Dosier-Aerosol 200 HUB. Wort und Bild Verlag. URL: apotheken-umschau.de
  3. Salbutamol inhaler. NHS. URL: nhs.uk
  4. So wirkt Salbutamol. Gesundheitsportal Onmeda. URL: onmeda.de

Zuletzt aktualisiert: 22.09.2017

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